Лазерная ликвидация шовного материала, выступающего над роговицей.
Послеоперационные швы роговицы являются причиной, приводящей к эндотелиально-эпителиальной дистрофии и в дальнейшем к язве роговицы, неоваскуляризации оболочек и пластическим иридоциклитам.
Фото - на швах слизь - входные пути инфекции.
Первое место по количеству произведенных внутриглазных вмешательств занимают операции по удалению катаракты и все они заканчиваются герметизацией роговичной раны наложением шовного материала. Ряд авторов отдает предпочтение узловым швам, другие - непрерывному типу накладывания швов.
Снятие роговичных швов осуществляют с помощью микрохирургического инструментария: пинцета, лезвия или ножниц.
Под местной анестезией (капля проксиметакаина) и визуальным контролем щелевой лампы, врач надсекает нить и вытягивает ее из толщи роговицы. При этом пациент не испытывает абсолютно никаких ощущений, т.к. поверхности глаза инструмент не касается.
Фото – снятие швов с конъюнктивы.
(фото представлены с любезного разрешения доктора Дворянинова)
После неадекватного или неполного удаления шва, а также при механическом разрушении так называемых "не снимаемых" погружных швов в строме роговицы остается часть шовного материала в виде нити или узла. Эти фрагменты отторгаются и появляются над роговицей, а при механическом воздействии век способствуют развитию травматического кератита и язвы роговицы. Инструментальными методами эти “корешки” удалить практически невозможно без обширного разрушения роговичной ткани при истонченном шовном материале и малой выступающей части его над поверхностью роговицы.
Для устранения подобного состояния нами предлагается способ, который позволяет разрушать выступающие части шовного материала без инструментального рассечения роговицы с помощью нетравматичного неинвазивного лазерного воздействия.
В результате лазерного разрушения остаточного шовного материла, выступающего над роговицей, устраняют механическую причину появления кератита и других осложнений со стороны роговой оболочки глазного яблока.