При отсутствии патологии со стороны общего состояния и глаз – беременные женщины осматриваются офтальмологом один раз.
Беременным женщинам с миопией различной степени, астигматизмом и дистрофиями сетчатки (ПХРД, ПВХРД) необходим качественный осмотр глазного дна на хорошем оборудовании, т.е. в лазерном центре.
В этих случаях прием проводится в два этапа:
- До 12 недель беременности; совместно с акушер-гинекологом определяется степень риска развития акушерской и перинатальной патологии.
- 28-36 недель – повторно осматривают глазное дно, при необходимости проводится лазеркоагуляция сетчатки и выносится окончательный вердикт о вариантах родоразрешения.
При выявлении проблемных изменений на глазном дне проводят лазерные вмешательства на сроках беременности 28-36 недель!
Идеальный вариант – осуществить лазерное укрепление сетчатки на стадии планирования беременности, но это далеко не всегда осуществимо по ряду причин…
Если встал вопрос – кесарево или родоразрешение естественным путем:
- Кесарево – повышенный риск. Надо думать о последующей беременности.
Миопия высокой степени не является показанием к кесареву сечению! В большинстве случаев, при выявлении проблем с сетчаткой, мы проводим лазерную коагуляцию и осмотр через 7-10 дней, при стабилизации процесса женщине разрешается родоразрешение естественным путем при минимальном риске развития осложнений со стороны сетчатки глаз!!!
Спустя месяц после родов, при наличии патологии сетчатки обязателен осмотр у лазерного хирурга.